募金箱お申し込み

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• 住所は必ず番地の最後までご入力ください。

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募金箱設置場所

お申込者の住所と同じ お申込者の住所以外

設置場所が複数ある場合はお問い合わせください。

送付先

お申込者の住所と同じ 設置場所住所と同じ その他

設置希望数

-- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

20個以上お申し込みの方はお問い合わせください。

募金箱設置期間

から

まで

• お申し込みから募金箱到着まで5日から1週間ほどかかります。
• 常設の場合は、募金箱設置期は1年間となります。その後1年ごとの更新となります。

募金箱属性

常設（1年以上） イベント（1年未満）

セット内容

ネスカフェ バリスタ付き募金箱セット 募金箱セット

• ネスカフェ バリスタ付き募金箱セットのコーヒーマシンはネスレ日本の担当者がお届けします。

振込み予定日

JCVを知った媒体

ウェブサイト 新聞 テレビ その他

募金箱設置規約

• 募金箱は担当者の管理下にある所定の位置からの移動、街頭へ持ち出しての使用はいたしません。
• 募金箱の封印、開封は必ず担当者が行います。
• 設置場所の移転、担当者等の変更があった場合は、速やかに事務局に連絡いたします。
• 募金が集まらない、あるいは閉店などの理由により募金箱の設置を中止したい場合は、JCVに連絡し、担当者の責任において募金箱を速やかに返却いたします。
• 募金箱を第三者へ委託、または募金活動以外の目的で使用いたしません。
• JCVへの募金の振込みは、記載の期日のとおり行います。
• JCVの名義を募金箱の他にポスターやパンフレットとして活用する場合は、必ず事前にJCVの承認を得た後に製作いたします。
• 協力者として不適切な団体、個人（反社会的勢力関連の団体、個人）ではありません。
• 上記のフォームに記入した法人名、住所等の情報を当ウェブサイト内に掲載することを了承します。
• ネスカフェ バリスタ付き募金箱セットを申し込まれた法人名、住所等の情報をネスレ日本株式会社に提供することを了承します。

募金箱設置規約および当法人のプライバシーポリシーに同意いただいたうえで、確認画面へお進みください。
すべての個人情報はSSL方式により暗号化されて送信されます。